Pamplona (EFE).- Profesionales de Nefrología, reunidos en Pamplona, han demandado un mayor compromiso y visibilización para favorecer el impulso de la diálisis domiciliaria, remarcando que ofrece «importantes ventajas para los pacientes y tiene un impacto positivo en sus resultados médicos».
Entre los beneficios clínicos han destacado la posibilidad de realizar esquemas de diálisis con mayor frecuencia que con la hemodiálisis de hospital, con mejor tolerancia hemodinámica a las sesiones de diálisis para los pacientes, menores restricciones en la dieta, y un mantenimiento durante más tiempo de la función renal residual, entre otros.
En cuanto a los beneficios relacionados con la mejora de la calidad de vida, han mencionado la autonomía, al poder realizar el paciente su tratamiento desde su hogar, con las ventajas que eso supone para la flexibilidad de horarios y adaptar las sesiones a su vida diaria, fomentando la conciliación laboral y familiar.
A ello han sumado la reducción de los desplazamientos al hospital o centros de diálisis, disminuyendo además el estrés, la fatiga, y la carga física y emocional.
No se llega a las cifras deseadas
En este sentido se han pronunciado, con motivo de la XIII Reunión de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis Domiciliaria que se celebra en Pamplona, el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, Emilio Sánchez y las presidentas del comité organizador, María Fernanda Slon, nefróloga del Hospital Universitario de Navarra, e Itziar Bueno, jefa de Enfermería de Cuidados y Apoyo Terapéutico del HUN y presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica.
La diálisis peritoneal y la hemodiálisis domiciliaria son modalidades de diálisis realizadas en el domicilio del paciente, que pese a sus beneficios y a su continuo avance en los últimos años, consolidándose en España como tratamiento inicial para el 16 % de las personas que inicial un tratamiento renal sustitutivo, no alcanzan las cifras deseadas por los especialistas, que ven necesario un impulso a estas técnicas.
Si se habla de prevalencia (número de pacientes globales) sólo el 11% de los pacientes que están en diálisis lo hacen a través de esta técnica o de otras técnicas que el paciente realiza desde su casa, como la hemodiálisis domiciliaria.
«Un paciente bien informado escoge la diálisis domiciliaria», ha afirmado Sánchez, quien ha apuntado que en Navarra el porcentaje es superior a la media nacional y se sitúa en el 30 %.
En Navarra, no hay límite de pacientes
Al respecto, Slon ha valorado que en la Comunidad Foral se ponen a disposición de los pacientes todos los tratamientos disponibles y se fomentan los domiciliarios, sin que haya un límite de pacientes en casa, como sucede en otras comunidades, por lo que «somos afortunados» porque no hay problemas económicos para ofertar estos tratamientos.
Con el objetivo de avanzar en ese sentido, ha explicado Sánchez, están impulsando un plan estratégico para la promoción y desarrollo de las técnicas de diálisis domiciliaria con el lema ‘lo primero en casa’ que es el modelo que están desarrollando ya en otros países como Canadá, Estados Unidos, Francia y Reino Unido.
Se trata de que el paciente realice el tratamiento en su entorno, en su casa, con la asistencia que pueda llegar a precisar y para ello es preciso que reciba la información y la formación necesaria, haciendo hincapié en que la elección de un sistema u otro es reversible y que estar en casa no significa «estar solo».
«Los que están en casa están igual de seguros e incluso más de lo que podrían estar en un centro porque son técnicas más sencillas», ha apuntado Slon. Al respecto Bueno ha agregado que durante las primeras sesiones en el domicilio hay un acompañamiento para adecuar los espacios y las formas de actuar y luego el o es permanente, «24 horas siete días».
El SNS-O asume los gastos
Una vez tomada la decisión y tras haber recibido la formación precisa, «la propia industria acerca al domicilio del paciente de forma quincenal el material que necesita» y el Servicio Navarro de Salud, a través del servicio de Prestaciones y Conciertos, asume los gastos, ha añadido.
En Navarra, según ha informado Slon, han empezado esta semana con la hemodiálisis domiciliaria nocturna, lo que permite al paciente tener más tiempo libre para actividades laborales o escolares y sobre todo para mejorar su calidad de vida. Hasta ahora solo se hacía en Valencia y Madrid.
Otro aspecto que se va a tratar en este congreso, es el tema de la sostenibilidad, ha apuntado Sánchez, quien ha comentado que la Nefrología es la especialidad médica que más contribuye al cambio climático por el consumo de agua, electricidad, la emisión de gases con efecto invernadero y la generación de residuos de la diálisis.
«No es lo mismo hacer hemodiálisis que hacer diálisis peritoneal», ha señalado destacando que el consumo de agua es un 90 % menor en diálisis peritoneal, así como es menor el consumo de electricidad y en cuanto a la generación de residuos, aunque es similar «los materiales que proceden de diálisis peritoneal son más reciclables».
